Recepção e agendamento nos serviços
de saúde/
Informações e documentação em
Odontologia.
Prontuário do paciente
É toda a
documentação referente ao atendimento do paciente, seja médico ou odontológico,
neles são guardados os dados do paciente, exames, fichas odontológicas,
radiografias, etc., que ficam sob a responsabilidade dos funcionários, a identificação
do paciente os seguintes dados devem ser anotados: nome completo, naturalidade,
estado civil, sexo, local e data do nascimento, profissão, endereço residencial
e profissional completos, ressaltando ainda que se o paciente for menor ou
incapaz, deverão constar também os dados do responsável.
Ele deve ser
preenchido de forma legível, poderá ser preenchido pelo Cirurgião dentista ou
pelo auxiliar sendo ditado pelo mesmo e assinado pelo paciente, para que se
acompanhe a evolução clínica e de enfermagem, para futuramente, caso necessário,
precise relatar informações importantes, e também o registro é mais seguro com
relação à memória, pois nele fica registrado não sendo o caso de esquecer.
Os
prontuários também são uma segurança para os profissionais, caso o paciente não
esteja satisfeito com o trabalho realizado, vindo a fazer denuncias em Conselhos Regionais
de Odontologia, que podem ser infundadas e também para o próprio paciente.
O
arquivamento dos Prontuários é por no mínimo 20 anos.
Sempre que possível estarei colocando dicas e informações, pois, estarei também pesquisando e automaticamente estudando.
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